科普园林/ Popular Garden
老年患者失眠的治疗
发布者:江苏省抗衰老学会   发布时间:2021/1/12 10:06:11    点击次数:89

当老年人患上失眠症的时候,首先应寻找病因,除对原发病的治疗以外,我们在临床工作中常常听见有很多老年人会说,“我几十年来都睡不好觉,不敢用安眠药,担心吃了药停不下来,据说吃多了人会痴呆,最近血压升高,吃不下饭,胃不舒服,烦躁不安的,实在是没办法了。”其实对于老年人药物并不是首选的治疗方法,应该选择非药物进行治疗,如睡眠卫生教育和认知行为治疗。失眠患者长对失眠本身感到恐惧,过分关注失眠的不良后果,常在临近睡眠时感到紧张、担心睡不好,这些负面情绪使睡眠进一步恶化,失眠的加重又反过来影响患者情绪,两者形成恶性循环。认知治疗目的就是改变患者的不良认知,改变患者的睡眠的不合理的信念。认知疗法常常与刺激控制疗法和睡眠限制疗法联合使用组成睡眠的认知行为治疗。

认知行为疗法基本内容1、保持合理的睡眠期望;2、不要把所有的问题都归咎于失眠;3、保持自然入睡,避免强行要求自己入睡;4、不要过分关注睡眠;5、不要因为一晚没睡好就产生挫败感;6、培养对失眠影响的耐受性。其实就是顺其自然的理念。

当非药物治疗无效的时候则需要选择药物进行治疗,对一些严重的老年患者,可以联合药物和非药物的疗法,效果更好。老年失眠患者推荐使用非苯二氮卓类药物,目前临床上已经成为一线的推荐药物,副作用少,见效快,无严重的依赖性,更不会导致痴呆,必需使用苯二氮卓类药物,这也就是老百姓所说的安定类药物,这个请在医生的指导下使用,老年人使用时需注意防止跌倒、骨折等意外伤害。老年患者的药物治疗剂量应从最小有效剂量开始,短期应用或采用间歇疗法,不主张大剂量给药,用药过程中需密切观察药物不良反应,减量时也需要逐渐减药,以免撤药反应。

综合两种疗法,对老年人的睡眠,乃至身体健康有很大的促进作用,所以失眠不可怕,可怕的在于不合理,不科学的治疗。