年轻人也要关注自己的血压

    现在高血压的发病越来越年轻化，这是让血压升高的年轻人非常头疼和困惑的一个问题。很多人纠结“到底要不要吃降压药？”“听说吃了后不能停了，不到万不得已还是不吃为好。”

    首先，我们得了解一下高血压诊断标准。根据国内外高血压指南，目前高血压的定义是收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。如果随机测量3次血压有2次都符合这个标准，那就带上这个帽子了，意味着你得悠着一点了，要关注和关心你的健康状况了。

    那么，是不是诊断后立即开始服用降压药呢？这个还需因人而异。一般年轻人如果测量血压明显升高，尤其是收缩压多次高于160mmHg的那种，那首先得排除一下继发性高血压。需要到专科医生那里做一些检查，比如肾上腺的增强CT、肾脏和肾动脉的超声、睡眠监测、抽血化验血清肾素、醛固酮、血钾的水平等等。如果确诊是继发性高血压，则先按照相应疾病进行治疗；如果排除了继发性的原因，则诊断为原发性高血压，这个时候就应当乖乖吃药了。但是，有的年轻人说：“这样不行啊，我这么年轻要吃到驴年马月啊？高血压的药是不是有很多副作用啊？”一般来讲，如果碰到这种情况，我会给病人做一些高血压知识宣教并让其调整生活方式，比如减重、戒烟限酒、多多运动、不要熬夜等等，给病人3个月的调整期，如果经过这三个月的调整血压依旧很高，那还是死心了吧，好好吃药，把血压降下来才是王道。

    不过，有的好同志经过高血压的健康科普后主管能动性很强，立即每天2万步走起（这个我不赞成啊）、健身房动起来、减少酒局，早睡早起，那么在这种情况下确实有一部分人血压会明显降下来，可以让高血压药物减量，甚至停用，使血压稳定在合理的健康水平。

    今天，你在努力减重降压吗？

（作者：吴军，系医学博士，江苏省人民医院副主任医师，副教授，硕士生导师，主要从事老年心血管疾病的临床和基础研究。）