项丹 泰康仙林鼓楼医院内分泌科，江苏省抗衰老学会青年分会

    春节临近，门诊上遇到很多关节疼痛的患者，经过检查，发现是“痛风”。痛风在以前属于“富贵病”，而如今发病率却越来越高，越来越趋于年轻化。痛风患者平时可能没什么感觉，可疼起来却要人命！而每年春节，门诊上都会遇到一些痛风急性发作的人群。

    什么是痛风？

痛风是由于各种原因引起的嘌呤代谢障碍，导致血尿酸水平过高，过量尿酸盐结晶在关节内沉积而引发的疾病，沉积的结晶会导致关节内和关节周围出现疼痛性炎性发作，可并发肾脏病变，严重的可能会出现关节破坏、肾功能损害等。

    痛风，为何在春节容易多发？

    主要有几点原因：1、春节是我国最隆重的传统节日，除了走亲访友、旅游娱乐之外，最重要的就是一日三餐了，除夕团圆、亲友聚会，都免不了酒足肉饱。大鱼大肉、烧烤海鲜、酒，这些食物中嘌啉含量很高，体内嘌啉代谢不畅，极易引起血中尿酸水平升高而诱发痛风；2、春节期间天气寒冷，当温度降低时，尿酸饱和度也会降低，更多的尿酸盐结晶在关节中沉积，寒冷时如不注意保暖容易引起四肢温度降低而引发痛风；3、各种原因引起体内水分蒸发多，水摄入过少，引起小便量减少，体内尿酸正常排出受阻，从而诱发痛风。

   春节期间如何防治痛风？

    宜：新鲜蔬菜水果，多饮水；忌：高嘌啉食物、饮酒

    新鲜蔬菜如莴笋、芹菜、白菜等含嘌呤量少、热量低，痛风患者可以尽量多吃，油菜、茼蒿菜等适量食用；新鲜水果如西瓜、橘子、橙子等，不仅含嘌呤少，水分也多，也可以适当多食用；其次需要多饮水，建议每日饮水量在2000ml以上，白开水、苏打水都是不错的选择，为了防止夜间尿液浓缩，在睡前最好也喝点水。而海鲜、动物内脏、浓肉汤、各种酒、火锅汤、豆类、含糖饮料、果汁等均含嘌呤成分较高，痛风人群需少吃或尽量不吃。

    宜：关节、四肢保暖；忌：只要风度，不要温度

    足端的温度一般较身体其他部位温度低，血液循环缓慢，冬季温度低，受凉后会进一步促进血尿酸沉积在足趾关节内，而诱发痛风。因此，痛风人群在冬季要注意保暖，保护关节四肢不受凉，切不可为了一时的风度，而增加痛风发作的风险。

宜：适量运动；忌：不运动或剧烈运动

适当的运动可以促进尿酸的排泄，因此，痛风人群在发作间歇期可以进行适量运动，每天进行30分钟左右的有氧运动为宜，尽量选择慢跑、爬山等有氧运动，避免不运动或剧烈运动；另外，痛风急性发作期不宜运动，需关节制动，加强休息，此时运动会加重疼痛。

    宜：规律作息；忌：熬夜通宵

    合理的生活习惯可维持体内代谢的平衡，饮食作息不规律、经常熬夜、肥胖的人更容易发生高尿酸及痛风，也容易患糖尿病、高血压等其他慢性疾病。同时，痛风人群需注意适当减轻体重，对体脂过高、腰腹肥胖的患者来说，减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善。

    宜：规律用药；忌：疼痛时才吃药

    临床上见到很多痛风发作的患者都没有长期服药，也没有定期监测尿酸，认为只要不疼，就不需要吃药。实际上，尿酸在血液中的饱和值是400umol/L左右，在420umol/L这个最高正常值时，尿酸在血液中已经是处于饱和状态了。因此，尿酸不能只是降到“正常值”，而要降到“目标值”。对于有痛风石的人群，血尿酸要控制在300umol/L以下；无痛风石的要控制在360umol/L以下。绝大多数痛风患者都需要终生服药，并定期监测尿酸的水平，控制在“目标值”内，才能有效防止痛风的复发。

    附：痛风患者食物一览表

    痛风患者可以吃的食物 

 痛风不能吃（尽量不要吃）的食物 

 痛风患者可适当吃一点的食物