四、预防和治疗听力损失的方法 

   1、提高防聋意识，重视听力健康，慎用致聋药物、避免噪声环境、养成良好的生活习惯、合理饮食、锻炼身体，延缓听觉系统衰老。

   2、遗传性耳聋通过基因筛查、产前诊断以及新生儿听力筛查，是可以有效预防耳聋发生的重要手段。

   3、病因治疗：如中耳炎、感染性疾病、全身性疾病，针对病因采用药物治疗或手术治疗等。

   4、药物治疗：一些药物如神经营养药物、抗氧化剂等也被尝试用于治疗老年人听力损失，但其疗效尚待进一步验证。

   5、佩戴助听器：是最常见的干预措施之一，可以有效改善老年人的听力状况，提高其生活质量。

   6、人工耳蜗：对于部分严重听力损失的老年人，可考虑采用手术治疗如人工耳蜗植入。有研究表明，重度－极重度的老年性听力损失患者植入人工耳蜗后认知能力明显提高【7】。

   7、康复训练：包括听觉训练、语言训练等，旨在帮助老年人适应听力损失，提高其交流能力。积极参与社交活动，与他人交流，有助于锻炼听觉和认知系统。

五、展望

   鉴于大多数老年人的听力损失仍以感音神经性听力损失为主，助听器是较适合的选择。但目前我国仅有5%－10%的中、重度听力损失的老年人使用助听器，一方面，我国普遍观念是“年龄大了，听力下降是正常的”，对使用助听设备接受度不足，有一部分人不愿意暴露自己的听觉缺陷；另一方面，助听器价格贵、效果不能达到预期，都会是老年人不愿使用的原因。

   事实上社会普遍对于听力损失的严重程度认知不足，助听设备不止能改善听力，更重要的是扩展老年人的交流范围，增强生活信心，提高生活质量。老年人的听力治疗和康复需要更多社会关注及家人的支持，同时积极开展社区听力筛查项目，有助于老年人听力损失早发现，早治疗、早干预、早康复，促进全社会共同关爱听力健康，聆听美好生活，共享幸福人生。

作者： 江苏省人民医院耳鼻咽喉科听力研究室 刘丞

7.Andries E,Bosmans J,Engelborghs S,etal.Evaluation of Cognitive functioning before and after cochlear implantation in Adults aged 55 years and older at risk for mild cognitive impairment[J].JAMA Otolaryngol Head Neck Surg,2023,149 (4):310-316.